Rasche Schmerzlinderung, hohe Zufriedenheit: Neue Studie beschreibt Langzeitergebnisse der ESWT bei Patienten mit akuter Peyronie-Krankheit
Ziel einer neuen retrospektiven Beobachtungsstudie1 von Spirito et al. war es, Langzeitergebnisse der Extrakorporalen Stosswellentherapie (ESWT) bei Patienten mit akuter Peyronie-Krankheit zu beschreiben. Die grosse Patientenzahl (194) und die lange mittlere Follow-up-Zeit von 10,5 Jahren tragen zur Aussagekraft der positiven Ergebnisse bei.
Die Studie wurde an Männern mit akuter Peyronie-Krankheit durchgeführt, die sich zwischen 2009 – 2013 einer ESWT unterzogen. Das ESWT-Protokoll bestand aus einer Sitzung pro Woche über vier Wochen (3.000 Stosswellen, 0,10 – 0,25 mJ/mm2, 4 – 6 Hz, DUOLITH®). Primärer Endpunkt war der Penisschmerz, sekundäre Endpunkte waren die erektile Funktion (IIEF-5), die Patientenzufriedenheit* und die Peniskrümmung.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen
Der mittlere Penisschmerz verbesserte sich signifikant nach 3 Monaten (6,5 vs. 3,1 Punkte; p < 0,001) und nach 12 Monaten (3,1 vs. 1,0 Punkte; p = 0,001) und blieb über den restlichen Untersuchungszeitraum bis zum letzten Follow-Up stabil (1,0 vs. 1,0 Punkte; p = 0,074). Der mittlere IIEF-5 (Fünf-Punkte-Version des International Index of Erectile Function) stieg nach 3 Monaten signifikant an (14,5 vs. 17,9 Punkte; p = 0,001), blieb nach 12 Monaten stabil (17,9 vs. 18,5 Punkte; p = 0,082) und verschlechterte sich langfristig (18,5 vs. 15,8 Punkte; p = 0,003). Der Anteil der Patienten, der mit der ESWT-Behandlung zufrieden war, lag nach 3 Monaten bei 92,3 %, nach 12 Monaten bei 91,2 % und langfristig bei 90,2 %. Die mittlere Peniskrümmung verschlechterte sich signifikant nach 3 Monaten (18,3 vs. 21,5 Grad; p = 0,023) und 12 Monaten (21,5 vs. 28,6 Grad; p = 0,001) und stabilisierte sich langfristig (28,6 vs. 28,8 Grad; p = 0,335). In der Langzeitanalyse wurden keine neue akute Phase und eine niedrige Rate an Operationen (4,1 %) verzeichnet.
Die Autoren schlussfolgern, dass die ESWT bei Patienten mit akuter Peyronie-Krankheit offenbar zu einer raschen und anhaltenden Linderung der Penisschmerzen, einer vorübergehenden Verbesserung der erektilen Funktion und einer hohen Patientenzufriedenheit führt. Zur Bestätigung dieser Langzeitergebnisse sind weitere kontrollierte prospektive Studien erforderlich.
* Die Patientenzufriedenheit wurde durch die Frage »Sind Sie insgesamt mit den Ergebnissen der Stosswellenbehandlung zufrieden, ja oder nein?« ermittelt.
1 Spirito L, Manfredi, C, La Rocca R, et al. Long-term outcomes of extracorporeal shock wave therapy for acute Peyronie’s disease: a 10-year retrospective analysis. Int J Impot Res 2023. https://doi.org/10.1038/s41443-023-00673-w
