ESWT para el tratamiento de la dispareunia y la vulvodinia
Deseamos presentarles dos estudios controlados aleatorizados muy interesantes que han investigado el efecto de la ESWT en el tratamiento de indicaciones de medicina sexual.
El primer estudio1 investigó el efecto de la ESWT en el tratamiento de la dispareunia, un espasmo doloroso de los músculos del suelo pélvico durante o después del coito peneano-vaginal.
En el estudio participaron 61 mujeres. El tratamiento perineal con ESWT (y con placebo) se realizó semanalmente durante 4 semanas. Los instrumentos de medición fueron la escala de dispareunia de Marinoff y una escala analógica visual (EAV) para la intensidad del dolor. Los seguimientos tuvieron lugar 1, 4 y 12 semanas después de la última ESWT.
Resultados: En el grupo de ESWT, pero no en el de placebo, hubo diferencias en la escala de dispareunia de Marinoff y en la EAV. Las diferencias antes/después del tratamiento fueron todas p <0,001 dentro de los grupos y p <0,001 entre los grupos. La reducción del dolor fue siempre >30 %. Las intensidades del efecto fueron ambas elevadas: Marinoff 0,825 y EAV 0,883. Los autores concluyen que la ESWT reduce significativamente la percepción subjetiva del dolor.
El segundo estudio2 investigó el efecto de la ESWT en el tratamiento de la vulvodinia, un síndrome doloroso crónico que afecta a la zona vulvar y para el que actualmente no existe ninguna estrategia de tratamiento universalmente eficaz.
En el estudio participaron 62 mujeres. Las pacientes del grupo de ESWT recibieron semanalmente ESWT perineal durante 4 semanas. Cada paciente evaluó el dolor subjetivo antes/después del tratamiento por medio de la EAV y la prueba del bastoncillo de algodón (CST, escala de Goetsch 0-4). Los seguimientos se realizaron 1, 4 y 12 semanas después de la última ESWT.
Resultados: En el grupo de ESWT hubo cambios significativos. En los tres seguimientos se observaron reducciones en la EAV (p <0,01) y el CST (p <0,01); la reducción del dolor fue siempre >30 %. En el grupo de placebo no hubo cambios estadísticamente significativos. No hubo diferencias entre los grupos de ESWT y placebo antes del tratamiento, pero se detectaron diferencias estadísticamente significativas en los tres seguimientos (EAV p <0,01; CST p <0,01). Los autores concluyen que la ESWT parece ser un tratamiento eficaz.
Bibliografía:
1. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, et al. Extracorporeal shock wave therapy for treating dyspareunia: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Nov;64(6):101545. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101545, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065721000634
2. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, et al. Extracorporeal shock wave therapy for treatment of vulvodynia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Apr;56(2):169-174. doi: 10.23736/S1973-9087.20.05903-1, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31939265/
