Chiediamo all'osteopata James Woledge di illustrarci i benefici della terapia con onde d'urto

James utilizza la terapia a onde d'urto da quasi 10 anni e dal 2017 insegna e tiene un podcast su questo argomento. Segue gli operatori, principianti ed esperti, che utilizzano i dispositivi radiali e focalizzati STORZ MEDICAL. James gestisce due cliniche polivalenti nel Suffolk e nel Kent.

Come ha iniziato il Suo percorso con le onde d'urto?
Ho iniziato nel 2013, dopo essermi soffermato sullo studio del dolore plantare del tallone e dei problemi al tendine d'Achille. Quasi tutte le terapie funzionano a breve termine, ma i pazienti puntualmente tornavano lamentando ricadute. Questo può essere un vantaggio per il nostro portafoglio, ma non fa bene all'anima, soprattutto se esci dall'università pensando di avere le competenze per curare tutti i mali. Un vecchio amico della British School of Osteopathy mi aveva parlato delle onde sonore, per cui ho approfondito l'argomento in una fiera nazionale. Ho preso un dispositivo in prova per qualche mese, da utilizzare su una serie di pazienti affetti da fascite plantare ostinata, e i risultati sono stati incoraggianti. Ho fatto delle ricerche e ho deciso di acquistare un prodotto di uno dei leader riconosciuti del settore: STORZ MEDICAL. Ora possiedo dispositivi radiali e focalizzati in tutte le mie cliniche, forniti da Venn Healthcare.

Qual è la percentuale dei Suoi pazienti sottoposta a onde d'urto?
Direi che il 50% dei miei pazienti sono ora »pazienti a onde d'urto«. Ma questo perché ho creato una lista di pazienti/uno studio specializzato in tendinopatie croniche e fascite plantare. Molti pazienti non possono essere trattati con le onde d'urto e sono un convinto sostenitore del divieto di utilizzarle su »tutti per qualsiasi cosa« solo perché si dispone di una macchina.

Quali sono le patologie più frequenti?
Riscontro un numero elevatissimo di problemi agli arti inferiori, dalla fascite plantare alla GTPS (tendinopatia glutea) fino alla sindrome da stress tibiale mediale. Ora che utilizzo l'ecografia per valutare tutti i miei pazienti, inizio a vedere anche un numero crescente di soggetti affetti da tendinite calcifica.

Secondo Lei, quali condizioni rispondono meglio alla terapia con onde d'urto?
Sicuramente la fascite plantare e la GTPS sono quelle che rispondono meglio, e sono le più comuni. Sono relativamente facili da trattare perché facilmente accessibili, inoltre i pazienti tendono provare meno dolore con questo trattamento rispetto ad altre aree.

In che modo le onde d'urto hanno fatto progredire la Sua attività professionale?
Hanno fatto luce su molte condizioni in cui noi osteopati siamo storicamente carenti. Sono sicuro che molti avranno da obiettare, ma la mia formazione universitaria sulle patologie tendinee e la loro gestione è stata molto scarsa. L'adozione della terapia a onde d'urto ci spinge ad aggiornarci sulla patologia dei tessuti molli e sulle strategie di riabilitazione basate sull'evidenza.

Continuo a seguire anche la filosofia e le competenze osteopatiche tradizionali per trattare queste condizioni, ma ritengo giusto che ci sforziamo di ampliare le nostre conoscenze, sulla base delle evidenze, per garantire un trattamento appropriato di questi gruppi di pazienti.

Le onde d'urto hanno sicuramente allargato i miei orizzonti e hanno mantenuto vivo il mio interesse! Se continuassi a vedere 20-30 pazienti affetti da lombalgia a settimana, mi annoierei a morte. Solo questa settimana mi aspetta una guarigione ossea tibiale ritardata (le onde d'urto focalizzate funzionano bene su questi casi), tre pazienti affetti da tendinite calcifica e due tendinopatie prossimali degli ischiocrurali. Se ci aggiungiamo le ecografie, mi aspetta una settimana entusiasmante!

In qualità di formatore autorevole sulla terapia a onde d'urto, come vede il futuro di questa tecnologia?
Penso che il suo punto di forza sarà il settore muscolo-scheletrico, ma con un elenco sempre più ampio di patologie basate sull'evidenza, come la lombalgia cronica o la sindrome da stress tibiale mediale. Non è più solo una macchina per i tendini. Il suo uso in urologia, ad esempio per la malattia di Peyronie, la CPPS e la disfunzione erettile, sta diventando molto più accettato e la nostra clinica è un esempio tipico di questa tendenza che vede raddoppiare di anno in anno questi gruppi di pazienti.