Быстрое облегчение болей, высокая удовлетворенность: в новом исследовании описываются долгосрочные результаты ЭУВТ у пациентов с болезнью Пейрони в острой форме
Целью нового ретроспективного обсервационного исследования1, проведенного Spirito et al., было описать долгосрочные результаты применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) у пациентов с болезнью Пейрони в острой форме. Большое количество пациентов (194) и длительное среднее время последующего наблюдения (10,5 лет) повышают достоверность положительных результатов.
Исследование проводилось среди мужчин с болезнью Пейрони в острой форме, которые проходили ЭУВТ в период с 2009 по 2013 годы. Протокол ЭУВТ включал один сеанс в неделю на протяжении четырех недель (3000 ударных волн, 0,10–0,25 мДж/мм2, 4–6 Гц, DUOLITH®). Первичной конечной точкой была боль в половом члене, вторичными конечными точками были эректильная функция (IIEF-5), удовлетворенность пациента* и искривление полового члена.
Результаты и выводы
Боль в половом члене в среднем существенно уменьшилась через 3 месяца (6,5 против 3,1 балла; p < 0,001) и через 12 месяцев (3,1 против 1,0 балла; p = 0,001) и оставалась стабильной в течение оставшегося периода наблюдения до последнего контрольного осмотра (1,0 против 1,0 балла; p = 0,074). Средний балл IIEF-5 (пятибалльная шкала Международного индекса эректильной функции) существенно вырос через 3 месяца (14,5 против 17,9 балла; p = 0,001), оставался стабильным спустя 12 месяцев (17,9 против 18,5 балла; p = 0,082) и ухудшился в долгосрочной перспективе (18,5 против 15,8 балла; p = 0,003). Доля пациентов, довольных лечением с помощью ЭУВТ, составила через месяца 92,3 %, через 12 месяцев – 91,2 %, а в долгосрочной перспективе – 90,2 %. Среднее искривление полового члена существенно ухудшилось через 3 месяца (18,3 против 21,5 градуса; p = 0,023) и 12 месяцев (21,5 против 28,6 градуса; p = 0,001) стабилизировалось в долгосрочной перспективе (28,6 против 28,8 градуса; p = 0,335). При долгосрочном анализе отмечались отсутствие новой острой фазы и низкий процент операций (4,1 %).
Авторы делают вывод о том, что у пациентов с болезнью Пейрони в острой форме ЭУВТ, очевидно, приводит к быстрому и продолжительному облегчению болей в половом члене, временному улучшению эректильной функции и высокой удовлетворенности пациентов. Для подтверждения этих долгосрочных результатов требуются дополнительные контролируемые проспективные исследования.
* Удовлетворенность пациентов определялась вопросом »Вы в целом довольны результатами ударно-волновой терапии, да или нет?«.
1 Spirito L, Manfredi, C, La Rocca R, et al. Long-term outcomes of extracorporeal shock wave therapy for acute Peyronie’s disease: a 10-year retrospective analysis. Int J Impot Res 2023. https://doi.org/10.1038/s41443-023-00673-w
