ЭУВТ для лечения диспареунии и вульводинии
Мы хотели бы познакомить вас с двумя очень интересными рандомизированными контролируемыми исследованиями, в которых изучалось применение ЭУВТ для лечения половых расстройств.
В первом исследовании1 изучалось влияние ЭУВТ на лечение диспареунии – болезненного спазма мышц тазового дна во время или после вагинального полового акта.
В этом исследовании приняла участие 61 женщина. ЭУВТ в зоне промежности (и терапия плацебо) проводилась еженедельно в течение 4 недель. Инструментами измерения служили шкала диспареунии Маринофф и визуально-аналоговая шкала (VAS) для оценки интенсивности боли. Последующие наблюдения проводились через 1, 4 и 12 недель после последней ЭУВТ.
Полученные результаты: В группе ЭУВТ в отличие от группы плацебо наблюдалась вариативность при оценке по шкале диспареунии Маринофф и VAS. Все различия до/после лечения составляли P < 0,001 внутри групп и P < 0,001 между группами. Уменьшение боли всегда составляло > 30%. Выраженность эффекта по обеим шкалам была значительной: Маринофф – 0,825 и VAS – 0,883. Авторы пришли к выводу, что ЭУВТ значительно снижает субъективное ощущение боли.
Во втором исследовании2 изучалось влияние ЭУВТ на лечение вульводинии – хронического болевого синдрома, поражающего область вульвы, для которого в настоящее время не существует универсальной эффективной терапевтической стратегии.
В этом исследовании приняли участие 62 женщины. Пациентки в группе ЭУВТ получали ЭУВТ в зоне промежности еженедельно в течение 4 недель. Субъективное ощущение боли оценивалось каждой пациенткой до/после лечения с использованием VAS и теста c ватным тампоном (CST, шкала Гетша 0-4). Последующие наблюдения проводились через 1, 4 и 12 недель после последней ЭУВТ.
Полученные результаты: В группе ЭУВТ наблюдались значительные изменения. Во всех трех последующих наблюдениях было обнаружено снижение показателей по VAS (Р < 0,01) и CST (Р < 0,01), уменьшение боли всегда составляло > 30%. В группе плацебо не наблюдалось статистически значимых изменений. Перед лечением отсутствовали различия между группами ЭУВТ и плацебо, но при всех трех последующих наблюдениях были обнаружены статистически значимые различия (P < 0,01 по VAS, P < 0,01 по CST). Авторы пришли к выводу, что ЭУВТ является эффективным методом лечения.
Литература:
1. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, et al. Extracorporeal shock wave therapy for treating dyspareunia: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Nov;64(6):101545. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101545, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065721000634
2. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, et al. Extracorporeal shock wave therapy for treatment of vulvodynia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Apr;56(2):169-174. doi: 10.23736/S1973-9087.20.05903-1, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31939265/
