Наша беседа с остеопатом Джеймсом Уоледжом о преимуществах ударно-волновой терапии
Джеймс использует ударно-волновую терапию почти 10 лет, а с 2017 года преподает и ведет подкасты. Он обучает как начинающих, так и опытных врачей применению устройств STORZ MEDICAL радиального и сфокусированного действия. Джеймс руководит двумя многопрофильными клиниками в Саффолке и Кенте.
С чего началась Ваша практика ударно-волновой терапии?
Я начал работать в области ударно-волновой терапии в 2013 году, заинтересовавшись проблемами болей в пятке и ахилловом сухожилии. Почти все методы дают краткосрочный эффект, и пациенты возвращаются с жалобами на рецидивы. Для бизнеса это может быть выгодно, но с моральной точки зрения, особенно для выпускника колледжа, считающего, что он способен вылечить все болезни, это неприемлемо. Один мой старый знакомый из Британской школы остеопатии как-то упомянул о методе звуковых волн, и я обратил внимание на это устройство на одной из выставок. Я взял один аппарат для проверки на моих пациентах с застарелым подошвенным фасциитом и получил обнадеживающие результаты. После изучения некоторых данных я решил купить аппарат признанного лидера в этой области – STORZ MEDICAL. Теперь в моих клиниках есть устройства радиального и сфокусированного действия, поставляемые Venn Healthcare.
Какому проценту Ваших пациентов Вы назначаете ударно-волновую терапию?
Я бы сказал, что таких пациентов у меня около 50%. Но это потому, что я специально разработал особую схему ведения пациентов с хронической тендинопатией и подошвенным фасциитом. Многим пациентам ударно-волновая терапия не показана, и я решительно против того, чтобы применять ее »для всех и всегда« только потому, что у вас есть такой аппарат.
С какими состояниями Вы сталкиваетесь чаще всего?
Ко мне приходят с самыми разными проблемами нижних конечностей – от подошвенного фасциита до ТЯМ (тендинопатии ягодичных мышц) и расколотой голени. В последнее время увеличилось количество пациентов с кальцинирующим тендинитом, ведь теперь я использую ультразвуковую визуализацию для оценки заболевания всех своих пациентов.
Как Вы думаете, при каких состояниях ударно-волновая терапия является лучшим методом?
Безусловно, подошвенный фасциит и ТЯМ лучше всего реагируют на лечение и встречаются чаще всего. Их относительно легко лечить ввиду простого доступа, плюс, как правило, это лечение является менее болезненным, чем в других областях.
Как развивается Ваша практика благодаря ударно-волновой терапии?
Это просто луч света на многие состояния, о которых мы, остеопаты, исторически знаем недостаточно. Предвижу некоторое недоумение, но по собственному опыту знаю, что в университетах заболеваниям, связанных с сухожилиями, и их лечению уделяют крайне мало внимания. Применение ударно-волновой методики стимулирует дополнительное изучение проблем патологии мягких тканей и стратегий реабилитации.
Я не отказываюсь от традиционных методов и подходов к лечению этих состояний, но считаю правильным стремиться к расширению нашей доказательной базы знаний, чтобы гарантировать правильное ведение этой группы пациентов.
Ударно-волновая методика, безусловно, расширила мою практику и укрепила мой энтузиазм! Если бы моя практика, как раньше, состояла только из 20–30 пациентов с болями в пояснице каждую неделю, я бы уже умер от скуки. Но только на этой неделе у меня запланированы одно отсроченное сращение большеберцовой кости (тут хорошо помогает сфокусированная ударная волна), три кальцинирующих тендинита и две тендинопатии проксимального отдела подколенного сухожилия. Уже в плане УЗИ это захватывающая неделя для меня!
Как признанный специалист по ударно-волновой терапии, каким Вы видите будущее этой технологии?
Я думаю, что главной будет скелетно-мышечная область, но список возможных показаний будет постоянно расширяться, например за счет хронических болей в пояснице или расколотой голени. Метод больше не ограничивается только сухожилиями. Его все чаще применяют в урологии, например для лечения болезни Пейрони, СХТБ и эректильной дисфункции, и в нашей клинике прослеживается четкая тенденция к удвоению количества таких пациентов каждый год.
