Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия у детей: неинвазивное лечение камней с помощью MODULITH

Число детей с камнями в почках и мочеточниках растёт во всём мире. Ожидается, что к 2040 году количество новых случаев увеличится примерно на 20 % и превысит 1,5 миллиона случаев в год.¹

Эта тенденция подчёркивает важность щадящих и одновременно эффективных методов лечения в педиатрии.

На этом фоне всё большее значение приобретает поиск безопасных, эффективных и адаптированных для детей вариантов лечения.

Клинические данные: высокая частота полного освобождения от камней у детей с камнями в почках и мочеточниках

Результаты современных исследований²˒³˒⁴ показывают, что экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) является безопасным и эффективным методом лечения камней в почках и мочеточниках у детей. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (EAU) и Американской урологической ассоциации (AUA), ЭУВЛ рекомендуется в качестве метода лечения педиатрических пациентов с мочевыми камнями размером менее 20 мм.

ЭУВЛ связана с низкой выраженностью болевого синдрома и ограниченными симптомами после процедуры. В исследуемых группах пациентов отмечалось быстрое возвращение детей к школьной жизни, а родителей – к профессиональной деятельности. Кроме того, использование мочеточниковых стентов при ЭУВЛ описывается реже.

Для ЭУВЛ под ультразвуковым наведением были зарегистрированы высокие показатели полного освобождения от камней (SFR): после одного сеанса лечения частота полного освобождения от камней через 12 недель составила 88,0 %, а общий показатель успешности после завершения всех сеансов достиг 91,7 %.³ В исследованиях ЭУВЛ описывается как процедура, которую можно проводить амбулаторно.

Особые требования при лечении детей с мочевыми камнями

Урологические обследования и терапевтические вмешательства у детей требуют особенно тщательного подхода. С одной стороны, позиционирование должно быть адаптировано к значительно меньшим размерам пациентов, а с другой стороны, предпочтение должно отдаваться процедурам с минимальной или нулевой инвазивностью (по сравнению с традиционными методами лечения: URS, PCNL) и точно дозированной подаче энергии (с точной регулировкой). Воздействие рентгеновских лучей должно быть сокращено до минимума или сведено к нулю.

Системы MODULITH: точная и щадящая ЭУВЛ у детей

Системы MODULITH® SLX-F2 и MODULITH® SLK »inline« компании STORZ MEDICAL отвечают всем требованиям, предъявляемым к неинвазивному лечению мочекаменной болезни у детей. Специальный процедурный стол с закрытой защитной плёнкой для пациента обеспечивает безопасное и удобное позиционирование даже маленьких детей. Благодаря безлучевой ультразвуковой локализации можно осуществлять непрерывный контроль локализации и лечения во время ЭУВЛ. Сопряжение терапевтической головки с телом пациента может осуществляться с использованием воды или геля для ультразвуковых процедур.

Благодаря электромагнитному принципу работы источника ударных волн от STORZ MEDICAL гарантируется равномерная отдача энергии. Кроме того, пользователь может точно настроить параметры ЭУВЛ в нижнем диапазоне энергии (1,12 мДж/мм²) для маленьких пациентов. Благодаря особенности цилиндрической катушки возможна линейная ультразвуковая локализация, при которой путь ударной волны совпадает с направлением ультразвуковой локализации. Это обеспечивает контролируемое применение энергии ударной волны в области лечения.

Снижение лучевой нагрузки при лечении мочекаменной болезни у детей

»connect« и MODULITH® SLX-F2 »FD21« от STORZ MEDICAL предлагают съёмную рентгеновскую решётку и оптимизированную программу лечения специально для педиатрии. Это позволяет снизить лучевую нагрузку на ребёнка до 50 %.

Кроме того, с 2020 года MODULITH® SLX-F2 является первым в США литотриптером, который можно использовать для лечения детей с трёхлетнего возраста.
Дополнительная информация о Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Источники

¹ Hu, J., et al. (2025). Global, Regional, and National Epidemiology of Pediatric Urolithiasis (1990–2021) and 2040 Forecast. The Journal of Urology, 214(4), 435–445. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000004645

² Tasian, G. E., et al. (2025). Ureteroscopy vs Shockwave Lithotripsy to Remove Kidney Stones in Children and Adolescents: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 8(8), e2525789. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.25789

³ Grabsky, A., et al. (2021). Effectiveness of ultrasound-guided shockwave lithotripsy and predictors of its success rate in pediatric population: A report from a national reference center. Journal of Pediatric Urology, 17(1), 78.e1–78.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.10.014

⁴ Chatzikrachtis, N., et al. (2023). Complication rate after pediatric shock wave lithotripsy according to Clavien–Dindo grading system: results from a systematic review and meta-analysis of the existing literature. World Journal of Urology, 41(4), 829–835. https://doi.org/10.1007/s00345-022-04267-x