Альцгеймер и TPS: новые данные предполагают положительные эффекты неинвазивной стимуляции мозга

Болезнь Альцгеймера (БА) по-прежнему представляет собой один из самых сложных вызовов в медицине, характеризующихся прогрессирующим снижением когнитивных способностей и ограниченными возможностями лечения. Недавно опубликованное исследование, проведённое Cont et al. под руководством проф. Lars Wojtecki, изучает потенциал транскраниальной импульсной стимуляции (TPS) в качестве дополнительного лечения БА. Исследование проводилось командой учёных в Отделении неврологии и нейрореабилитации в больнице Св. Духа в городе Кемпен (Германия) совместно с Институтом клинической неврологии и медицинской психологии при Университете им. Генриха Гейне в Дюссельдорфе. В ходе работы оценивалась осуществимость, безопасность и прокогнитивные эффекты TPS в течение одного года и были получены ценные долгосрочные результаты применения терапии у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Что такое транскраниальная импульсная стимуляция (TPS)?

TPS – это неинвазивная техника нейростимуляции, использующая короткие, повторяющиеся ударные волны для стимуляции определённых областей головного мозга. В отличие от традиционных видов терапии, TPS может целенаправленно и с высокой точностью воздействовать на несколько участков коры мозга. В рамках исследуемого протокола импульсы воздействовали на лобную, теменную, височную доли и предклинье – области, отвечающие за память, язык и ориентацию.

Дизайн и протокол исследования

Исследователи наблюдали за десятью пациентами с болезнью Альцгеймера от слабой до умеренной степени в течение 12 месяцев. Лечение начиналось с шести сеансов в течение двух недель, с последующими ежемесячными стимулирующими сеансами. Когнитивные функции оценивались на основе стандартизованных тестов (ADAS, MMSE, MoCA) вместе с анализом депрессивных симптомов.

Следует отметить, что исследователи также предлагали улучшенный мультифокальный протокол под названием F-TOP², призванный расширить терапевтический эффект путём дополнительной стимуляции затылочных участков и гиппокампа.

Основные результаты

Безопасность и переносимость: Нежелательные явления возникали редко (<1% сеансов) и преимущественно выражались в лёгких ощущениях, таких как преходящая локальная боль или головокружение.

Влияние на когнитивные способности: пациенты демонстрировали существенное улучшение памяти и речи после начального курса стимуляции при стабильных баллах по шкале оценки когнитивных функций. Это контрастирует с ожидаемым ежегодным ухудшением при отсутствии лечения БА.

Улучшение настроения: депрессивные симптомы также снижались, что указывает на преимущества помимо прокогнитивных эффектов и потенциально улучшает общее качество жизни.

Воздействие на определённые области: Наиболее выраженными были улучшения памяти и речи, что соответствовало участкам воздействия стимуляции. В отношении ориентации и оптико-пространственных представлений прогресс был менее заметным.

Мультифокальный подход

Одним из наиболее многообещающих результатов исследования стало предложение мультифокальной стратегии стимуляции (F-TOP²), охватывающей дополнительные участки для работы с более широким спектром когнитивных нарушений. Это может открыть дорогу для создания более персонализированных протоколов TPS, адаптированных к индивидуальным картинам симптомов.

Заключение

Данное долгосрочное исследование акцентирует роль TPS как безопасной и потенциально эффективной дополнительной терапии в наблюдаемой популяции пациентов с болезнью Альцгеймера, способной стабилизировать снижение когнитивных способностей. Предложенный мультифокальный подход также подчёркивает растущее значение неинвазивной стимуляции головного мозга (NIBS) при лечении нейродегенеративных заболеваний.

Ссылки:

Cont-Richter, C., Stute, N., Galli, A., Schulte, C., & Wojtecki, L. (2025). Transcranial Pulse Stimulation in Alzheimer’s: Long-Term Feasibility and a Multifocal Treatment Approach. Brain Sciences, 15(8), 830. https://doi.org/10.3390/brainsci15080830