Фокус на ударно-волновой терапии при острых и хронических ранах
Несмотря на прогресс средств терапии, хронические раны по-прежнему представляют сложность в лечении. Часто они заживают не полностью и подвержены инфекциям. В связи с этим в последние годы Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия (ESWT) всё чаще находится в фокусе научных исследований. В ходе нового проспективного, рандомизированного клинического исследования под руководством Landscheidt et al., опубликованного в журнале Health Science Reports, изучалась эффективность ЭУВТ в заживлении донорских и реципиентных участков при пересадке расщеплённого кожного лоскута. Цель состояла в стимуляции образования новой кожи над раной (так называемой эпителизации) посредством фокусированных ударных волн низкой мощности и в снижении риска инфекции.
Дизайн и методика исследования
Исследование охватывало в общей сложности 35 пациентов с хроническими ранами. Участники отвечали следующим критериям: ожидаемая поверхность раны более 50 см² и возраст от 18 до 80 лет. У 25 человек ударными волнами воздействовали на донорский или реципиентный участок при кожной трансплантации. Соответственно, на другом участке имитировали лечение, чтобы можно было надлежащим образом оценить непосредственное различие. Ещё 10 человек получали лишь имитацию лечения, с тем чтобы лучше сравнить эффект терапии. Фокусированная ЭУВТ применялась на донорском или реципиентном участке на 5-й, 7-й и 9-й день после трансплантации. Для сбора долгосрочных результатов на 90-й день проводилась дополнительная оценка состояния раны. Применялся аппарат DUOLITH® SD1 »ultra« фирмы STORZ MEDICAL.
Результаты: ускоренное заживление, снижение риска инфекции
Результаты ясно дают понять: благодаря ЭУВТ эпителизация проходила существенно быстрее, чем при имитации лечения (0,86 по сравнению с 0,92; p < 0,05). Частота случаев инфекции раны также была существенно ниже при использовании ЭУВТ. При этом оценивались и вторичные параметры, такие как боль в ране и микробная колонизация, – без признаков серьёзных побочных действий.
Вывод: ЭУВТ как многообещающее дополнение к лечению ран
В многократном применении Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия (ESWT) в сочетании с хорошим уходом за раной исследователи видят эффективный метод ускорения заживления ран. Так как ударные волны могут уменьшать воспаление и стимулировать образование новых кровеносных сосудов, данное лечение в будущем может стать полезным дополнением к операциям и другим распространённым методам терапии в целях ускорения заживления ран и ощутимого улучшения качества жизни пациентов.
Landscheidt K, Alabdulmohsen A, Hübscher M, Geber B, Hernekamp JF, Goertz O. Extracorporeal Shock Waves Therapy for the Treatment of Acute and Chronic Wounds-A Prospective, Monocentric Clinical Trial to Examine the Effect of Shock Waves on Wound Healing. Health Sci Rep. 2025 Jan 8;8(1):e70311. doi: 10.1002/hsr2.70311. PMID: 39790213; PMCID: PMC11711216.
