La thérapie par ondes de choc au cœur de la cicatrisation des plaies aiguës et chroniques
Les plaies chroniques relèvent encore du défi thérapeutique, malgré des options thérapeutiques avancées. Elles ne guérissent souvent pas complètement et sont sensibles aux infections. C’est dans ce contexte que la Thérapie par Ondes de Choc Extracorporelles (ESWT) n'a cessé d'attirer l’attention du monde de la recherche ces dernières années. Une nouvelle étude clinique randomisée et prospective menée par Landscheidt et al. publiée dans la revue Health Science Reports a permis d’analyser l’efficacité de l’ESWT dans la cicatrisation de sites de prélèvement et de sites receveurs dans les greffes de fascias. L’objectif consistait à stimuler la formation de nouveaux tissus cutanés sur la plaie, un phénomène appelé « épithélialisation », par l’application d’ondes de choc focalisées de faible énergie et à diminuer le risque d’infection.
Plan d’étude et méthodologie
Au total, 35 patientes et patients présentant des plaies chroniques ont été intégré(e)s à l’étude. Ils présentaient une surface de plaie prévue supérieure à 50 cm² et étaient âgés de 18 à 80 ans. Chez 25 individus, le site de prélèvement ou le site receveur d’une greffe de peau a été traité par des ondes de choc. L’autre site a reçu un pseudo-traitement, de manière à pouvoir évaluer correctement la différence directe. 10 autres personnes n’ont reçu qu’un pseudo-traitement afin de pouvoir mieux comparer l’effet de la thérapie. L’ESWT focalisée a été appliquée aux jours 5, 7 et 9 après la transplantation, sur le site de prélèvement ou le site receveur. Une évaluation supplémentaire de l’état de la plaie a été menée au jour 90 afin de constater les résultats à long terme. Les auteurs ont utilisé un système DUOLITH® SD1 « ultra » de STORZ MEDICAL.
Résultats : guérir plus vite, diminuer le risque d’infection
Les résultats sont univoques : l’épithélialisation s’est déroulée de manière significativement plus rapide après traitement par ESWT en comparaison du pseudo-traitement (0,86 vs 0,92 ; p < 0,05). Le taux d’infection de plaies était aussi significativement inférieur dans le groupe ESWT. D’autres paramètres secondaires, tels que la douleur ressentie au niveau de la plaie ou la colonisation microbienne, ont aussi été analysés et n’ont présenté aucun signe d’effet secondaire sévère.
Conclusion : l’ESWT, un complément prometteur dans la thérapie des plaies
Les chercheuses et chercheurs voient dans l’application répétée de la Thérapie par Ondes de Choc Extracorporelles (ESWT) associée à un soin approprié une méthode efficace permettant d’accélérer la cicatrisation des plaies. Les ondes de choc étant susceptibles de soulager les inflammations et de stimuler la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, ce traitement pourrait à l’avenir constituer un complément utile aux opérations ou à d’autres thérapies ordinaires, avec pour objectif une cicatrisation accélérée des plaies et une amélioration significative de la qualité de vie des personnes affectées.
Landscheidt K, Alabdulmohsen A, Hübscher M, Geber B, Hernekamp JF, Goertz O. Extracorporeal Shock Waves Therapy for the Treatment of Acute and Chronic Wounds-A Prospective, Monocentric Clinical Trial to Examine the Effect of Shock Waves on Wound Healing. Health Sci Rep. 2025 Jan 8;8(1):e70311. doi: 10.1002/hsr2.70311. PMID: 39790213; PMCID: PMC11711216.
