Si vous souffrez d’un calcul rénal, urétéral ou vésical, vous n’êtes pas une exception. La bonne nouvelle, c’est que vous disposez aujourd’hui de méthodes de traitement efficaces.
Une méthode de traitement éprouvée est la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). Dans cette méthode, des ondes de choc sont appliquées de l’extérieur sur le calcul afin de le réduire en fragments sableux. Ceux-ci sont éliminés naturellement par l’urine.
Que sont les calculs urinaires et comment se forment-ils ?
La lithiase urinaire est l’une des pathologies urologiques les plus fréquentes au monde. Les principales causes en sont notamment les habitudes de vie et d’alimentation actuelles, telles que le manque d’activité physique, le surpoids ou un apport hydrique insuffisant.
Les calculs urinaires sont des dépôts cristallins qui se sécrètent et peuvent passer dans les voies urinaires. Selon l’endroit où se trouve le calcul, on parle de calcul rénal, urétéral ou vésical.
Les petits calculs sont souvent à peine perceptibles et sont éliminés dans l’urine. Si les calculs deviennent trop gros, ils peuvent par exemple obstruer la sortie du bassinet ou l’uretère, ce qui provoque des douleurs extrêmement fortes et spasmodiques, appelées coliques néphrétiques.
Comment se déroule une ESWL ?
Pour que le lithotripteur puisse cibler le calcul rénal, celui-ci doit être localisé à l’aide de rayons X ou d’ultrasons. Le patient est alors allongé sur une table de traitement et reçoit un analgésique en fonction de ses besoins. Pour que les ondes de choc puissent être transmises de manière optimale dans le corps, un gel ou de l’eau est appliqué entre le patient et la source d’ondes de choc.
En règle générale, un traitement par ESWL dure entre 30 et 60 minutes, pendant lesquelles le médecin adapte la puissance des ondes de choc en fonction des besoins. Les fragments sableux peuvent ensuite être éliminés sans problème par l’urine. Souvent, un seul traitement est nécessaire.
Avantages de l’ESWL
- Non invasive
La peau n’est pas blessée lors du traitement. - Ambulatoire
Le patient peut généralement rentrer chez lui après quelques heures. - Peu de symptômes après le traitement
Après l’intervention, le patient a moins d’effets secondaires par rapport aux interventions invasives.1 - Aucune anesthésie nécessaire
Le traitement peut être effectué sans anesthésie. - Traitement de choix chez les enfants
La procédure peut être effectuée sans radiation et présente des résultats de traitement supérieurs.2
Effets secondaires possibles de l’ESWL2
Certains effets secondaires éventuels sont énumérés ci-dessous : fièvre, infection, léger malaise ou hématome dans la zone de traitement. Les hématomes nécessitant une intervention active sont rares (< 1 %).
Conseils pour le suivi en cas de calculs urinaires
- Buvez beaucoup d’eau dans les semaines qui suivent l’ESWL. Cela facilite la libération des fragments de calculs.
- Tout type de mouvement, comme monter des escaliers ou sauter, est également un moyen de favoriser ce processus.
- Discutez avec votre médecin de la cause de la formation de calculs, car il existe une probabilité accrue que des calculs se forment à nouveau chez vous.
Sources
1Hamamoto, S. (2018). Determinants of health-related quality of life for patients after urinary lithotripsy: ureteroscopic vs. shock wave lithotripsy. Urolithiasis, 46(2):203-210.
2European Association of Urology (2023): EAU-Guidelines-on-Urolithiasis-2023