ЭМТТ против ИЭМП: в чём разница?

4 просмотров
ЭМТТ против ИЭМП: в чём разница?

Технические и клинические различия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Терапия импульсным электромагнитным полем (ИЭМП) и экстракорпоральная магнитотрансдукционная терапия (ЭМТТ) часто объединяются под общим термином »магнитные методы лечения«. Оба терапевтических подхода применяются в таких клинических областях, как ортопедия, спортивная медицина, физиотерапия и купирование боли, в частности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако их основные физические свойства и биологические взаимодействия существенно различаются. Чем ЭМТТ отличается от ИЭМП? В приведенном ниже обзоре освещаются сходства и основные различия.

Почему ЭМТТ и ИЭМП часто считаются схожими методами

В повседневной клинической практике ЭМТТ и ИЭМП иногда рассматриваются как сопоставимые технологии. Это объясняется тем, что обе эти методики относятся к более широкой категории методов лечения с использованием магнитного поля и в качестве основного механизма воздействия используют импульсные электромагнитные поля. Кроме того, у них есть ряд общих практических характеристик:

  • они представляют собой неинвазивные амбулаторные процедуры;
  • они обычно проводятся, когда пациент полностью одет;
  • они используются в схемах лечения, направленных на устранение хронической боли и регенерацию тканей.

Эти сходства в применении могут создать впечатление, что обе технологии оказывают сопоставимое биологическое воздействие. Однако при более внимательном рассмотрении их физических параметров выявляются важные различия в способах генерации и передачи электромагнитной энергии в биологические ткани.

Основные различия между ЭМТТ и ИЭМП

Несмотря на определенные сходства в применении, ЭМТТ и ИЭМП различаются по ряду важных технических и физиологических аспектов.

Частота и время нарастания

В технологии ЭМТТ используются высокие частоты колебаний в диапазоне примерно 100–300 кГц в сочетании с быстрым временем нарастания в микросекундном диапазоне. Это означает, что в пределах одного импульса ЭМТТ происходит несколько быстрых магнитных колебаний. Системы ИЭМП, напротив, обычно генерируют один медленный магнитный импульс с гораздо более низкими частотами и более плавными изменениями магнитного поля.

Сравнение одиночных импульсов EMTT и PEMF

Сравнение одиночных импульсов EMTT и PEMF

Эффективная мощность трансдукции и глубина проникновения

Благодаря эффективной мощности трансдукции, превышающей 60 кТ/с, технология ЭМТТ отличается высоким уровнем передачи энергии. Количественные измерения подтвердили наличие электромагнитной стимуляции на глубине тканей до 18 см. Это отличает ЭМТТ от традиционных магнитных методов терапии, которые обычно имеют иные технические характеристики.

Нервно-мышечная реакция во время лечения

Система ЭМТТ работает на значительно более высоких частотах колебаний, чем многие системы ИЭМП, и не предназначена для прямой нервно-мышечной стимуляции. Хотя магнитные поля могут вызывать деполяризацию нервов при определённых условиях стимуляции, во время процедуры ЭМТТ, как правило, не наблюдается видимых мышечных сокращений, что позволяет предположить, что характеристики применяемого сигнала взаимодействуют с тканями преимущественно посредством иных механизмов без нервно-мышечных связей.

Комфорт пациента во время процедуры

Поскольку ЭМТТ, как правило, не вызывает нервно-мышечной активации, сеансы лечения обычно не приводят к непроизвольным мышечным подергиваниям. Поэтому ощущения во время процедуры, как правило, слабые и хорошо переносятся, в то время как высокоэнергетические электромагнитные импульсы по-прежнему обеспечивают эффективную стимуляцию целевой ткани.

Клиническое применение ЭМТТ

Современные клинические исследования метода ЭМТТ в основном посвящены хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. К числу исследуемых показаний относятся:

  • Дегенеративные заболевания суставов: заболевания, связанные с износом суставов, такие как артроз (коленей, тазобедренных суставов, кистей рук, плеч, локтей), грыжи межпозвоночных дисков, спондилоартроз
  • Лечение боли: (хроническая) боль, например боль в спине, боль в пояснице, мышечное напряжение, радикулопатия
  • Спортивные травмы: (хроническое) воспаление сухожилий и суставов, синдромы перенапряжения сухожилий, остеит лобковой кости

Лечение коленного сустава методом EMTT с помощью MAGNETOLITH

В ряде проспективных и рандомизированных исследований было отмечено клинически значимое снижение боли и улучшение функциональных показателей при таких состояниях, как энтезиопатия плеча, хроническая тендинопатия среднего отдела ахиллова сухожилия и остеит лобковой кости.1,2,3
У пациентов с хронической болью в пояснице метод ЭМТТ также оценивался в качестве дополнения к традиционной терапии, при этом в ходе последующего наблюдения отмечалось улучшение показателей боли и индексов инвалидности.4
Кроме того, изучалось применение ЭМТТ в сочетании с экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ). Исследования показывают, что сочетание механической стимуляции с электромагнитной стимуляцией может ещё больше улучшить терапевтические результаты при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.5-9
В первых клинических отчетах и предварительных исследованиях также описывается применение ЭМТТ в рамках стратегий лечения сложных случаев заживления костей, включая переломы с отсутствием сращения и послеоперационную стимуляцию костной ткани.6,8,9

Обзор клинических данных: ЭМТТ и ИЭМП

В настоящее время отсутствуют прямые сравнительные клинические исследования, в которых бы сопоставлялись методы ЭМТТ и ИЭМП. Как следствие, различия между этими двумя технологиями в основном рассматриваются с учетом их физических характеристик и имеющихся клинических данных по каждому методу.
Результаты экспериментальных исследований позволяют предположить, что ЭМТТ может влиять на биологические процессы, связанные с регенерацией тканей. Исследования in vitro продемонстрировали влияние на поведение теноцитов, ремоделирование внеклеточного матрикса и дифференцировку остеобластов в процессе остеогенеза.10,11
В клинических условиях метод ЭМТТ изучался в рамках ряда проспективных и рандомизированных исследований, посвященных хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе дегенеративным заболеваниям суставов, энтезиопатиям плечевого сустава, хронической тендинопатии ахиллова сухожилия, остеиту лобковой кости и неспецифической боли в пояснице.1-5
Дополнительные клинические случаи и данные пилотных исследований свидетельствуют о благоприятном эффекте при сочетании ЭМТТ с ЭУВТ в сложных случаях заживления костей, включая несостоявшиеся сращения мелких костей и послеоперационное лечение переломов, а также при использовании вне зарегистрированных показаний, например, при болях после лучевой терапии при гинекологическом раке.12,6-9
В ходе всех этих исследований метод ЭМТТ в целом хорошо переносился, при этом зарегистрированные побочные явления были преимущественно легкими и преходящими.3,5-9,11,12

Основные аспекты применительно к клинической практике

Для специалистов в области ортопедии, спортивной медицины и купирования боли при рассмотрении методов электромагнитной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут иметь значение следующие моменты:

  • Термины »ЭМТТ« и »ИЭМП« не следует использовать как синонимы. ЭМТТ соответствует специфическим критериям высокой энергии и высокой частоты, что отличает его от многих традиционных систем ИЭМП.
  • При некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как дегенеративные заболевания суставов, тендинопатии и хронические боли в спине, метод ЭМТТ продемонстрировал клинически значимое улучшение показателей боли и функциональных результатов в проспективных и рандомизированных исследованиях.
  • Метод ЭМТТ может оказаться особенно актуальным при воздействии на более глубоко расположенные анатомические структуры, такие как тазобедренный сустав, позвоночник или энтезисы, а также при сочетании механической стимуляции (ЭУВТ) с методами биоэлектрической стимуляции.
  • При оценке технологий электромагнитного лечения следует учитывать различия в физических параметрах, таких как напряженность магнитного поля, частота колебаний и эффективная мощность трансдукции.

Ссылки

  1. Gerdesmeyer, L., et al. (2023). Prospective double blinded placebo controlled trial of high energetic magneto transduction therapy in shoulder joint enthesiopathies. Sports Orthopaedics and Traumatology, 39(2), 212. https://doi.org/10.1016/j.orthtr.2023.03.045
  2. Klüter, T., et al. (2018). Electromagnetic Transduction Therapy in Patients with Chronic Aseptic Osteitis Pubis. Journal of Orthopedic Research and Therapy, 3(12), 1113.10.29011/2575-8241.001113
  3. Gerdesmeyer, L., et al. (2017). Electromagnetic Transduction Therapy for Achilles Tendinopathy: A Preliminary Report on a New Technology. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 56(5), 964-967. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.06.014
  4. Krath, A., et al. (2017). Electromagnetic transduction therapy in non-specific low back pain: A prospective randomised controlled trial. Journal of Orthopaedics, 14(3), 410-415. https://doi.org/10.1016/j.jor.2017.06.016
  5. Klüter, T., et al. (2018). Electromagnetic transduction therapy and shockwave therapy in 86 patients with rotator cuff tendinopathy: A prospective randomized controlled trial. Electromagnetic Biology and Medicine, 37(4), 175-183. https://doi.org/10.1080/15368378.2018.1499030
  6. Knobloch, K., et al. (2025). Conservative Treatment of Nonunion of the Hamulus Ossis Hamati Using Focused Electromagnetic Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) and Extracorporeal Magnetotransduction Therapy (EMTT): A Case Report. Journal of Orthopaedics and Sports Medicine, 7(3), 392-396. https://doi.org/10.26502/josm.511500219
  7. Knobloch, K., (2022). Novel Extracorporeal Magnetotransduction Therapy with Magnetolith and Focused Electromagnetic Extracorporeal Shockwave Therapy in Medial Meniscal Tear – A Case Report. Journal of Regenerative Science, 2(1), 32-25. 10.13107/jrs.2022.v02.i01.43
  8. Knobloch, K., (2021). Extracorporeal magnetotransduction therapy (EMTT) and high-energetic focused extracorporeal shockwave therapy (ESWT) as bone stimulation therapy for metacarpal non-union – a case report. Handchirurgie Mikrochirurgie Plastische Chirurgie, 53(1), 82-86. https://doi.org/10.1055/a-1344-8126
  9. Knobloch, K,. (2021). Novel extracorporeal magnetotransduction therapy with Magnetolith and high energy focused electromagnetic extracorporeal shockwave therapy as bone stimulation therapy for scaphoid nonunion A case report. Medicine: Case Reports and Study Protocols, 2(1), e0028. https://doi.org/10.1097/MD9.0000000000000028
  10. Mancini, M., et al. (2025). Electromagnetic Transduction Therapy (EMTT) Enhances Tenocyte Regenerative Potential: Evidence for Senolytic-like Effects and Matrix Remodeling. International Journal of Molecular Sciences, 26(15), 7122. https://doi.org/10.3390/ijms26157122
  11. Gerdesmeyer, L., et al. (2024). Extracorporeal Magnetotransduction Therapy as a New Form of Electromagnetic Wave Therapy: From Gene Upregulation to Accelerated Matrix Mineralization in Bone Healing. Biomedicines, 12(10), 2269. https://doi.org/10.3390/biomedicines12102269
  12. Anchuelo, J., et al. (2025). 3045 Preliminary Results of Magnetolith Therapy for Pain Management in Gynecological Cancer Patients Post-Radiotherapy. Radiotherapy and Oncology, 206(1), 1541-1542. https://doi.org/10.1016/S0167-8140(25)01455-0
0