Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc chez l’enfant : traitement non invasif des calculs avec le MODULITH
Le nombre d’enfants atteints de calculs rénaux et urétéraux augmente dans le monde entier. D’ici 2040, le nombre de nouveaux cas devrait progresser d’environ 20 % pour dépasser 1,5 million de cas par an.¹
Cette tendance souligne l’importance de disposer d’options thérapeutiques à la fois efficaces et peu invasives en pédiatrie.
Dans ce contexte, la recherche de solutions thérapeutiques sûres, efficaces et adaptées aux enfants revêt une importance croissante.
Données cliniques : taux élevés d’absence de calculs chez les enfants atteints de calculs rénaux et urétéraux
Des études récentes²˒³˒⁴ montrent que la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) constitue une option thérapeutique sûre et efficace pour le traitement des calculs rénaux et urétéraux chez l’enfant. Conformément aux recommandations de l’European Association of Urology (EAU) et de l’American Urological Association (AUA), l’ESWL est recommandée comme option thérapeutique chez les patients pédiatriques présentant des calculs urinaires de moins de 20 mm.
L’ESWL est associée à une faible intensité de douleur rapportée ainsi qu’à une symptomatologie post-interventionnelle limitée. Dans les populations étudiées, une reprise rapide de la scolarité des enfants ainsi que de l’activité professionnelle des parents a été observée. Le recours aux sondes urétérales est par ailleurs moins fréquemment rapporté dans le cadre de l’ESWL.
Pour l’ESWL guidée par échographie, des taux élevés d’absence de calculs ont été documentés : après une seule séance de traitement, le taux d’absence de calculs à 12 semaines atteignait 88,0 %, tandis que le taux global de succès après l’ensemble des séances était de 91,7 %.³ Les études décrivent l’ESWL comme une procédure pouvant être réalisée en ambulatoire.
Exigences particulières pour le traitement des enfants atteints de calculs urinaires
Les examens urologiques et les interventions thérapeutiques chez les enfants nécessitent une approche particulièrement soignée. D’une part, le positionnement doit être adapté à la taille nettement plus petite des patients, et d’autre part, les procédés dont l’invasivité est faible ou nulle (par rapport aux thérapies conventionnelles : URS, NLPC) et l’énergie appliquée précisément dosée (finement ajustable) sont à privilégier. L’exposition aux rayons X doit alors être réduite ou évitée autant que possible.
Systèmes MODULITH : une ESWL précise et peu invasive chez l’enfant
Avec le MODULITH® SLX-F2 et le MODULITH® SLK « inline », STORZ MEDICAL répond à toutes ces exigences d’un traitement non invasif des calculs chez les enfants. Grâce à la table de traitement spéciale avec feuille patient fermée, un positionnement sûr et confortable est également possible pour les jeunes enfants. Grâce au système de localisation ultrasonique non irradiant, il est possible d’effectuer un contrôle continu de la localisation et du traitement pendant l’ESWL. La tête thérapeutique peut alors être couplée au choix avec de l’eau ou du gel à ultrasons.
Le principe électromagnétique de la source d’ondes de choc de STORZ MEDICAL garantit une émission régulière de l’énergie. De plus, l’utilisateur peut adapter avec précision les paramètres de l’ESWL dans la plage de faible énergie (1,12 mJ/mm²) aux petits patients. Grâce à la particularité de la bobine cylindrique, une localisation échographique en ligne est possible, si bien que la trajectoire de l’onde de choc est en ligne avec la localisation échographique. L’énergie de l’onde de choc est ainsi transmise de manière contrôlée dans la région à traiter.
Réduction de l’exposition aux rayonnements dans le traitement pédiatrique des calculs
Si des rayons X s’avèrent tout de même nécessaires, les deux systèmes MODULITH® SLX-F2 « connect » et MODULITH® SLX-F2 « FD21 » de STORZ MEDICAL proposent, spécialement pour la pédiatrie, une grille de rayons X amovible ainsi qu’un programme de traitement pédiatrique optimisé. L’exposition de l’enfant aux radiations peut ainsi être minimisée jusqu’à 50 %.
De plus, depuis 2020, le MODULITH® SLX-F2 est le premier lithotripteur aux États-Unis à pouvoir être utilisé pour le traitement des enfants à partir de l’âge de trois ans.
Vous trouverez ici de plus amples informations sur la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL).
Références
¹ Hu, J., et al. (2025). Global, Regional, and National Epidemiology of Pediatric Urolithiasis (1990–2021) and 2040 Forecast. The Journal of Urology, 214(4), 435–445. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000004645
² Tasian, G. E., et al. (2025). Ureteroscopy vs Shockwave Lithotripsy to Remove Kidney Stones in Children and Adolescents: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 8(8), e2525789. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.25789
³ Grabsky, A., et al. (2021). Effectiveness of ultrasound-guided shockwave lithotripsy and predictors of its success rate in pediatric population: A report from a national reference center. Journal of Pediatric Urology, 17(1), 78.e1–78.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.10.014
⁴ Chatzikrachtis, N., et al. (2023). Complication rate after pediatric shock wave lithotripsy according to Clavien–Dindo grading system: results from a systematic review and meta-analysis of the existing literature. World Journal of Urology, 41(4), 829–835.
